Οι ταχυπαλμίες και πώς αντιμετωπίζονται

Του καθηγητή Δημήτρη Κρεμαστινού στα ΝΕΑ

Είναι αλήθεια πως οι περισσότερες ταχυπαλμίες είναι ακίνδυνες. Δεν απειλούν άμεσα τη ζωή του ανθρώπου.

Ομως το αίσθημα ότι η καρδιά σκιρτά μέσα στο στήθος με συχνότητα πολλές φορές άνω των 150 παλμών το λεπτό είναι το βασικότερο στοιχείο που καθιστά τον άρρωστο τελείως ανασφαλή παρά τις αντίθετες διαβεβαιώσεις των γιατρών του.

Οι ταχυπαλμίες αυτές είναι οι λεγόμενες υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες. Η θεραπευτική τους αντιμετώπιση είναι τόσο φαρμακευτική με τα σύγχρονα αντιαρρυθμικά φάρμακα όσο και επεμβατική σε περιπτώσεις αποτυχίας της φαρμακευτικής θεραπείας.

Πρόκειται για το λεγόμενο Ablation, δηλαδή την κατάλυση (καταστροφή) των διαφόρων ηλεκτρικών κέντρων και κυκλωμάτων που θεωρούνται υπεύθυνα για τη δημιουργία αυτών των αρρυθμιών.

Η καρδιολογία, με τα επιτεύγματά της των τελευταίων ετών, επέτυχε να παρατείνει τη μέση επιβίωση των καρδιοπαθών κατά 10 χρόνια σε αντίθεση με την ογκολογία που, παρά τις τεράστιες ερευνητικές προσπάθειες, η παράταση της επιβίωσης των καρκινοπαθών δεν υπερβαίνει τους λίγους μήνες.

Σήμερα η κύρια προσπάθεια της σύγχρονης καρδιολογίας στρέφεται ερευνητικά στη φαρμακογενετική και γενικότερα τη γενετική όπου οι σύγχρονες γονιδιακές εξελίξεις θα καταστήσουν αποτελεσματικότερες και ασφαλέστερες τις θεραπείες, χωρίς παρενέργειες και φυσικά, σε δεύτερο στάδιο, θα στοχευθεί η γονιδιακή θεραπεία η οποία θα αλλάξει άρδην την μέχρι σήμερα γνωστή καρδιολογία.

Μέχρι τότε οι προσπάθειες που γίνονται είναι τεχνολογικές με καλύτερα φάρμακα και σύγχρονες επεμβατικές θεραπείες όπως η αντικατάσταση των βαλβίδων χωρίς εγχείρηση, η υποστήριξη της καρδιακής λειτουργίας με σύγχρονες αντλίες (τεχνητή καρδιά) καθώς και η τεχνική βελτίωση των ήδη υπαρχουσών συσκευών όπως βηματοδότες, απινιδωτές κ.λπ.

Πρόσφατα δημοσιεύτηκε μια μελέτη στο περιοδικό του Αμερικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας όπου οι υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες θα μπορούν να σταματούν με έναν ψεκασμό από τη μύτη ενός ανταγωνιστή ασβεστίου που λέγεται Efripamil. Ετσι ο άρρωστος από το σπίτι θα μπορεί με ένα spray μέσα σε λίγα λεπτά να σταματά την ταχυπαλμία που τον απασχολεί μακροχρόνια και καταφεύγει μέρα ή νύχτα σε γιατρούς ή εφημερεύοντα νοσοκομεία.

Η χορήγηση φαρμάκων υπογλωσσίως ή υπό μορφή spray είναι ένα κεφάλαιο που απασχολεί τα τελευταία χρόνια τις μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες και εφόσον και άλλες μεγάλες μελέτες επιβεβαιώσουν αυτά τα ελπιδοφόρα αποτελέσματα, ανατέλλει πράγματι μια νέα εποχή στη θεραπευτική των καρδιοπαθειών.