Οδηγίες στα μέλη του από τον Ιατρικό σύλλογο Ρόδου

Την προσοχή των γιατρών και την άμεση συνεργασία τους με τις αρμόδιες αρχές υγείας του νησιού, εφιστά ο ιατρικός σύλλογος Ρόδου στην περίπτωση εμφάνισης ύποπτου περιστατικού με αναπνευστική λοίμωξη που μπορεί να αποδειχτεί ότι πρόκειται για τον κορωνοϊό.

Ο σύλλογος έστειλε ήδη επιστολή προς όλα τα μέλη του, στην οποία αναφέρει ότι αυτό είναι πιθανότερο να συμβεί σε ταξιδιώτες που έχουν επιστρέψει πρόσφατα από συγκεκριμένες χώρες και περιοχές. Για το λόγο αυτό επιβάλλεται η λήψη, ενός λεπτομερούς ιστορικού σχετικά με τις πιθανές μετακινήσεις ή τις στενές επαφές του ασθενούς με άτομα τα οποία προέρχονται από μέρη υψηλής νοσηρότητας. Το ιστορικό αποτελεί ουσιώδη ιατρική πράξη και σημαντικό μέρος για τον προσδιορισμό του δυνητικού κινδύνου του περιστατικού.

Σύμφωνα με τον ΙΣΡ μέχρι αυτή τη στιγμή ισχυρή υποψία παρουσιάζουν τα άτομα με ιστορικό πρόσφατου ταξιδιού στην πόλη Wuhan της κεντρικής Κίνας, Ιταλίας ή γενικά όπου παρατηρείται αυξημένη εμφάνιση κρουσμάτων τις τελευταίες 14 ημέρες.  Μάλιστα, θέτει εύλογα ερωτήματα και τις απαντήσεις τους προκειμένου να γίνουν κατανοητές οι ενέργειες στις οποίες πρέπει να προβούν όλοι οι γιατροί σε περίπτωση ύποπτου ή επιβεβαιωμένου κρούσματος από κορωνοϊό.

Ειδικότερα:
Χρειάζονται όλα τα πιθανά ή επιβεβαιωμένα κρούσματα νοσηλεία σε νοσοκομείο σε συνθήκες απομόνωσης;
• Όχι. Η πλειονότητα των περιστατικών νόσησης από κορωνοϊό εμφανίζει ήπιας βαρύτητας συμπτωματολογία και δεν χρήζει νοσηλείας σε νοσοκομείο.
Απαιτείται ωστόσο η εργαστηριακή επιβεβαίωση και η ενημέρωση του ασθενούς για την εξέλιξη της νόσησης και την επαγρύπνηση για πιθανή επιδείνωση της κατάστασης της υγείας και η οποία θα επιβάλλει σε αυτή την περίπτωση τη νοσηλεία του σε νοσοκομείο. Η εκτίμηση αυτή είναι πρωτίστως κλινική (εμφάνιση δύσπνοιας, ταχύπνοιας, υψηλού πυρετού που δεν υποχωρεί με αντιπυρετικά, κ.λπ.).

Πώς θα χειριστώ ένα πιθανό κρούσμα που είναι σε καλή κατάσταση;
• Επικοινωνούμε τηλεφωνικά με τον ΕΟΔΥ (210-5212054) και κατόπιν συνεννόησης  (και εφόσον πληροί τα κριτήρια ορισμού πιθανού κρούσματος) επικοινωνούμε με το ΤΕΠ του Παθολογικού του Γ.Ν. Ρόδου στο τηλ 22413 60281 και ενημερώνουμε ότι πρόκειται να επισκεφθεί τον ειδικό χώρο ύποπτο κρούσμα προς εξέταση και εργαστηριακή επιβεβαίωση.
Οι ιατροί του Νοσοκομείου Ρόδου θα αποφασίσουν αν ο ασθενής χρήζει νοσηλείας.
Αν δεν χρειάζεται νοσηλεία επιστρέφει σπίτι του εν αναμονή της απάντησης των εργαστηριακών αποτελεσμάτων, και πάντα σε επικοινωνία με τον προσωπικό ιατρό για την εξέλιξη της κατάστασής του.
Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο δωμάτιο με κλειστή την πόρτα.  Τα αντικείμενα και τα απορρίμματα πρέπει να παραμείνουν στο δωμάτιο.
Οι ασθενείς με υποψία COVID-19 πρέπει να ενημερώνονται για να μην χρησιμοποιούν τα μέσα μαζικής μεταφοράς ή ταξί για να φτάσουν στο νοσοκομείο.

Ποιοι ασθενείς είναι επιδεκτικοί για αντιμετώπιση κατ’ οίκον, χωρίς να νοσηλευτούν;
• Ασθενείς αιμοδυναμικά σταθεροί, χωρίς υποξυγοναιμία σε καλή γενική κατάσταση, χωρίς ακροαστικά ή απεικονιστικά ευρήματα πνευμονίας.
Επίσης, απουσίας παραγόντων κινδύνου για επιπλοκές από COVID-19 (ηλικία>65,  ανοσοκαταστολή, χρόνιες καρδιοπάθειες, πνευμονοπάθειες ή χρόνια νεφρική νόσος, παχύσαρκοι, έγκυες).

ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ  ΕΠΙΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ
• Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι τα μικρά παιδιά κινδυνεύουν περισσότερο από επιπλοκές, όμως θα πρέπει να αξιολογηθεί κατά πόσον μπορούν να τηρήσουν την εφαρμογή των μέτρων προστασίας, ώστε να μην τους μεταδοθεί η νόσος.
• Διαθέσιμη φροντίδα από οικείους στο σπίτι.
• Διαθέσιμο ξεχωριστό υπνοδωμάτιο για την απομόνωση του ασθενούς κατά την ανάρρωση.
• Διαθεσιμότητα στον ασθενή και τους οικείους του μέτρων προσωπικής προστασίας (μάσκες, γάντια).
• Αξιολόγηση της επιδεκτικότητας του ασθενή και των οικείων να εφαρμόσουν τα μέτρα προσωπικής προφύλαξης.
• Αξιολόγηση δυνατότητας πρόσβασης σε άμεση ιατρική φροντίδα και επικοινωνίας με τον οικογενειακό ιατρό.
• Να μην υπάρχουν στην οικία του ασθενούς άτομα υψηλού κινδύνου για επιπλοκές (ηλικία >65, ανοσοκαταστολή, χρόνιες καρδιοπάθειες, πνευμονοπάθειες ή χρόνια νεφρική νόσος, παχύσαρκοι, έγκυες).

Ποια είναι τα μέτρα που πρέπει να εφαρμόσει ο ασθενής με COVID-19 που παραμένει αναρρώνοντας στην οικία του για την αποφυγή διασποράς της νόσου;
• Δεν εξέρχεται από την οικία του για 14 ημέρες (παρά μόνον αν ο οικογενειακός ιατρός τον συμβουλεύσει να εκτιμηθεί ιατρικά σε νοσοκομείο λόγω επιβάρυνσης της κατάστασής του - στο νοσοκομείο διακομίζεται μετά από ενημέρωση του ΕΟΔΥ με ασθενοφόρο).
• Απομονώνεται σε ξεχωριστό υπνοδωμάτιο και ει δυνατόν χρησιμοποιεί ξεχωριστό μπάνιο.
• Δεν έρχεται σε επαφή με κατοικίδια ζώα που τυχόν υπάρχουν στο σπίτι.
• Όταν εξέρχεται από το υπνοδωμάτιό του φορά χειρουργική μάσκα.
• Χρησιμοποιεί αποκλειστικά είδη ατομικής υγιεινής (πετσέτες).
• Καλό είναι να χρησιμοποιεί προσωπικά είδη φαγητού (πιάτα, ποτήρια), τα οποία πλένονται επιμελώς με σαπούνι και νερό.
• Πλένει συχνά τα χέρια του με σαπούνι και νερό ή με αλκοολούχο αντισηπτικό (60-95%).
• Απολυμαίνονται επιφάνειες που άγγιξε ο ασθενής με τα χέρια (πόμολα, τουαλέτα, τηλέφωνο, χειριστήρια κ.λπ.).

Τι πρέπει να προσέχουν οι οικείοι του;
•Φροντίζουν την επιμελή τήρηση των ανωτέρω μέτρων.
•Επιτηρούν την κατάσταση της υγείας του οικείου τους ασθενούς και σε οποιοδήποτε ανησυχητικό σημείο επικοινωνούν με τον θεράποντα οικογενειακό ιατρό για περαιτέρω οδηγίες.
• Μένουν σε ξεχωριστό δωμάτιο/χρησιμοποιούν ξεχωριστό μπάνιο.
• Φροντίζουν να μην γίνονται επισκέψεις από άλλα άτομα στη οικία του ασθενούς.
• Αερίζουν συχνά τους κοινούς χώρους του σπιτιού.
• Πλένουν συχνά τα χέρια τους με σαπούνι και νερό ή με αλκοολούχο αντισηπτικό (60-95%)
• Αποφεύγουν να φέρνουν σε επαφή τα χέρια τους με βλεννογόνους (μάτια, μύτη, στόμα).
• Φορούν μάσκα και γάντια αν χρειαστεί να έρθουν σε στενή επαφή με τον ασθενή ή εκκρίσεις (ή σωματικά υγρά) του.
• Φορούν μάσκα και γάντια κατά την πραγματοποίηση καθαρισμού του μπάνιου που χρησιμοποιεί ο ασθενής.
• Πλένουν ξεχωριστά τα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα του ασθενούς.