Εξώδικο εργαστηριακών γιατρών για το clawback και τη διαφάνεια στον ΕΟΠΥΥ

Ελευθερία Πελλού

Επανέρχεται στο προσκήνιο το ζήτημα της λειτουργίας του μηχανισμού επιστροφών, γνωστού ως clawback, καθώς και της οικονομικής διαφάνειας του ΕΟΠΥΥ, με αφορμή εξώδικη δήλωση του «Συνδέσμου Εργαστηριακών Ιατρών (ΣΥΝ.ΕΡΓΑΣ.ΙΑ)», με την οποία τίθενται ευθέως ερωτήματα προς τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας, αλλά και την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας.

Οι εργαστηριακοί ιατροί, στο εξώδικο που απέστειλαν δια του δικηγόρου τους (μέλος του Δικηγορικού Συλλόγου Ρόδου), κ. Κώστα Διακονή, κάνουν λόγο για ένα μέτρο που, αν και θεσπίστηκε εν μέσω μνημονιακών πιέσεων ως προσωρινό εργαλείο συγκράτησης δαπανών, εξακολουθεί να εφαρμόζεται μέχρι σήμερα, επιβαρύνοντας σημαντικά τη βιωσιμότητα των ιδιωτικών εργαστηρίων.

Όπως επισημαίνεται, το clawback επιβάλλει στους παρόχους υγείας να επιστρέφουν ποσά που υπερβαίνουν τον προϋπολογισμό, ακόμη και όταν οι υπηρεσίες έχουν ήδη παρασχεθεί στους ασφαλισμένους. Αυτό, σύμφωνα με τους εκπροσώπους του κλάδου, δημιουργεί συνθήκες οικονομικής ασφυξίας, οδηγώντας πολλά εργαστήρια σε οριακή κατάσταση.

Ιδιαίτερη βαρύτητα αποκτούν οι αναφορές σε πρόσφατη έκθεση του Ελεγκτικού Συνεδρίου, σύμφωνα με την οποία διαπιστώνονται σοβαρές ελλείψεις στη σύνταξη και υποβολή οικονομικών καταστάσεων του ΕΟΠΥΥ. Συγκεκριμένα, γίνεται λόγος για μη ύπαρξη ισολογισμών από την ίδρυση του Οργανισμού το 2012 έως σήμερα, καθώς και για εκκρεμότητες στην έγκριση απολογισμών για σειρά ετών.

Το γεγονός αυτό, κατά τον Σύνδεσμο Εργαστηριακών Γιατρών, δημιουργεί εύλογα ερωτήματα ως προς τη διαφάνεια και τη νομιμότητα του υπολογισμού του clawback. Παράλληλα, οι εργαστηριακοί ιατροί υποστηρίζουν ότι έχουν ήδη προβεί σε επανειλημμένες οχλήσεις προς τις αρμόδιες αρχές, χωρίς ωστόσο να έχουν λάβει σαφείς απαντήσεις.

Με την εξώδικη δήλωση, οι εργαστηριακοί γιατροί καλούν τον ΕΟΠΥΥ να παράσχει, εντός δέκα ημερών, πλήρη ενημέρωση αναφορικά με την κατάρτιση ή μη απολογισμού, ισολογισμού και λοιπών χρηματοοικονομικών καταστάσεων, καλώντας τον ταυτόχρονα, σε περίπτωση αρνητικής απάντησης, να τους ενημερώσει αναφορικά με τον ακριβή τρόπο υπολογισμού των ποσών επιστροφής clawback καθ’ όλα τα προηγούμενα έτη.

Σε διαφορετική περίπτωση, αφήνουν ανοιχτό το ενδεχόμενο προσφυγής στη Δικαιοσύνη, επισημαίνοντας ότι το ζήτημα δεν αφορά μόνο τον κλάδο τους, αλλά συνολικά τη λειτουργία και την αξιοπιστία του συστήματος υγείας.