Κίρρωση ήπατος: Αίτια, σημεία και επιπλοκές με μια ματιά!

Η κίρρωση αποτελεί εξέλιξη της χρόνιας ηπατικής νόσου και χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση του ηπατικού παρεγχύματος με ουλώδη ιστό και την παρουσία αναγεννητικών οζιδίων.

Μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια. Η λέξη «κίρρωση» προέρχεται από το αρχαιοελληνικό «κιρρός» που σημαίνει κιτρινωπός  και αφορά το χρώμα του ασθενούς με ίκτερο.

Αίτια
Η κίρρωση μπορεί αν οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Μάλιστα πολλές φορές δεν είναι μόνο μία.
Οι αιτίες μπορεί να είναι:
- Αλκοολική κίρρωση (ALD)
- Μη αλκοολική λιπώδης διήθηση του ήπατος ή στεάτωση (NASH)
- Χρόνια ηπατίτιδα Β και C
- Πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα (PBC)
- Πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC)
- Δευτεροπαθής χολαγγειίτιδα  
- Αυτοάνοση ηπατίτιδα
- Κληρονομική αιμοχρωμάτωση (HHC)
- Ανεπάρκεια Α1-αντιτρυψίνης (A1AD)
- Νόσος του Wilson
- Γαλακτοζαιμία
- Νόσος της αποθήκευσης γλυκογόνου τύπου IV
- Κυστική ίνωση
- Καρδιακή κίρρωση
- Ανεπάρκεια λυσοσωματικής λιπάσης (ανεπάρκεια LAL)
- Σαρκοείδωση
- Αμυλοείδωση
- Ηπατοτοξικά φαρμάκα ή τοξίνες.

Συμπτώματα-Σημεία
Περιλαμβάνει ένα σύνολο σημείων και συμπτωμάτων, τα οποία ωστόσο μπορεί να είναι μη ειδικά με αποτέλεσμα η διαφοροδιάγνωση από άλλες παθήσεις να κρίνεται απαραίτητη από τον κλινικό ιατρό. Σε αυτά περιλαμβάνονται:
- Αδυναμία, κόπωση, ανορεξία, απώλεια βάρους, τρόμος
- Αραχνοειδή αγγειώματα (SPIDERS)
- Ηπατικές παλάμες
- Χείρα Dupuytren
- Γυναικομαστία
- Ηπατομεγαλία
- Σπληνομεγαλία
- Ασκίτης
- Επίφλεβο δίκην κεφαλής μέδουσας
- Ίκτερος
- Φύσημα Cruveilhier-Baumgarten
- Υπογοναδισμός
- Μεταβολές ονύχων, όπως όνυχες τύπου Τέρι, γραμμές Μέρκε, πληκτροδακτυλία
- Ηπατικές παλάμες
- Υπερτροφική οστεοαρθρίτιδα

Επιπλοκές
Αντίστοιχα οι επιπλοκές της κίρρωσης είναι ποικίλες και αφορούν και άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος πέραν του ήπατος. Αυτές μπορεί να είναι:
- Ίκτερος και Κνησμός
- Ηπατική εγκεφαλοπάθεια
- Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα
- Πυλαία υπέρταση
- Ηπατονεφρικό σύνδρομο
- Ηπατοπνευμονικό σύνδρομο
- Πυλαιοπνευμονική υπέρταση
- Πυλαία υπερτασική γαστροπάθεια
- Ασκιτική συλλογή και αυτόματη βακτηριακή περιτονίτιδα
- Αιμορραγία και διαταραχή του μηχανισμού πήξης
- Κιρσοί οισοφάγου και γαστρορραγία
- Ανοσοανεπάρκεια και ευπάθεια (frailty).

Πηγή: iator.gr