Λειτουργική Ρινοπλαστική ή δυο επεμβάσεις σε μια

Rodiaki NewsRoom

Του
Αθανάσιου Σκούρα
Χειρουργού ΩΡΛ
Πρόεδρου Ελληνικής Εταιρείας Λειτουργικής Ρινοπλαστικής
www.askouras.gr
Αθήνα - Ρόδος

Την έχουν αποκαλέσει «επέμβαση του σκεπτόμενου χειρουργού», που δεν δημιουργεί μύτες καλούπια, αλλά χρησιμοποιώντας το μυαλό, την αισθητική και τη δεξιότητά του, με λεπτούς χειρισμούς σαν γλύπτης σμιλεύει και δημιουργεί.

Στις μέρες μας αποτελεί μια αναγκαιότητα πλέον, όπως εξάλλου και η ομορφιά, που σύμφωνα με τον Ονόρε Ντε Μπαλζακ, παρέχει γαλήνη στη ψυχή. Συνηθίζουμε να προσέχουμε τα μάτια και την έκφραση ως το κύριο χαρακτηριστικό ενός προσώπου. Στην πραγματικότητα, η μύτη είναι εκείνη, η οποία υποσυνείδητα‐τις περισσότερες φορές‐ κάνει ένα πρόσωπο ελκυστικό ή μη. Δυο πανέμορφα μάτια μπορεί ουσιαστικά να «χαθούν» αν στο κέντρο του προσώπου υπάρχει μια δύσμορφη μύτη, η οποία «αιχμαλωτίζει» το βλέμμα του συνομιλητή. Τα τελευταία τρία χρόνια οι επεμβάσεις στη μύτη, στο βασικό αυτό όργανο της αναπνοής, είτε για αισθητικούς, είτε για αμιγώς λειτουργικούς λόγους, έχουν αυξηθεί κι έχουν αναγάγει τη ρινοπλαστική στη συνηθέστερη επέμβαση στο πρόσωπο.

Η μεγάλη ζήτηση όμως της ρινοπλαστικής δεν μειώνει τους κινδύνους που εμπεριέχει, καθώς θεωρείται ως η δυσκολότερη επέμβαση στο πρόσωπο και οποιαδήποτε «κακοτεχνία» εις βάρος της μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία στην αναπνοή με δυσάρεστες συνέπειες. Πρόκειται για μια επέμβαση πρόκληση που η ακρίβειά της μετριέται σε κλάσματα χιλιοστού.
Λεπτομέρειες για τη σημαντική αυτή επέμβαση της ρινοπλαστικής μας δίνει ο Δρ. Αθαν. Σκούρας, χειρουργός ΩΡΛ, πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρίας Λειτουργικής Ρινοπλαστικής ο οποίος αναλύει:

«Ιγμορίτιδες, πονοκέφαλοι, ωτίτιδες, αμυγδαλίτιδες, ροχαλητό, υπνική άπνοια(δηλ. διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου),πνευμονίες, σωματική αδυναμία, κόπωση, δυσλειτουργίες στο σεξ, κατάθλιψη και αντικοινωνική συμπεριφορά, όσο κι ακούγεται περίεργο, μπορεί να έχουν τη βάση τους στη ρινική δυσλειτουργία. Ένα άτομο που δεν κοιμάται καλά γιατί ακριβώς δεν αναπνέει καλά, σηκώνεται κουρασμένο κι αδυνατεί να ανταπεξέλθει στις απαιτήσεις της καθημερινότητας. Στο παρελθόν ένας ΩΡλ διόρθωνε το λειτουργικό πρόβλημα της μύτης και σε δεύτερο χρόνο‐σε δεύτερη επέμβαση ένας πλαστικός χειρουργός επενέβαινε αισθητικά.

Στις μέρες μας ο σωστός χειρουργός οφείλει να εντοπίζει προεγχειρητικά την ύπαρξη ενός λειτουργικού προβλήματος, να διαπιστώνει την αιτία και να το αποκαθιστά σε μια επέμβαση «δυο σε ένα». Με άλλα λόγια να διορθώνει το πρόβλημα, κάνοντας ταυτόχρονα και την αισθητική του παρέμβαση στην εξωτερική μορφή της μύτης. Αυτή η διαδικασία καλείται λειτουργική ρινοπλαστική. Αν ο χειρουργός δεν διαγνώσει το τυχόν υπάρχον λειτουργικό πρόβλημα ή κατά την αισθητική επέμβαση δεν «σεβαστεί» τη λειτουργία του οργάνου, τότε καταδικάζει τον ασθενή υποχρεωτικά σε επανεπέμβαση, διότι μετεγχειρητικά παρά την όποια καλαίσθητη εμφάνιση, η μύτη δεν θα αναπνέει. «Ο Θεός είναι στις λεπτομέρειες», έλεγε κάποιος σοφός. Ετσι και ο ρινοχειρουργός γνώστης και σεβόμενος την ανατομία της μύτης βαδίζει με στόχο τη διόρθωση κάθε αισθητικού προβλήματος, προβλέποντας τις πιθανές επιπτώσεις στη λειτουργία, ώστε να τις προλαμβάνει και να έχει και τέλειο λειτουργικό αποτέλεσμα»

Ποια προβλήματα της μύτης οδηγούν κάποιον στο χειρουργικό τραπέζι ενός ρινοπλαστικού χειρουργού;
«Η ρινοπλαστική είναι μια επέμβαση κατά την οποία αντιμετωπίζονται δυσμορφίες της μύτης όπως μεγάλος ύβος (η γνωστή «καμπούρα» της που συχνά αποτελεί σχόλιο),η πεσμένη ή πλατιά κορυφή, η αποκλίνουσα δηλ. «στραβή» μύτη, τα μεγάλα ή πλατιά ρουθούνια και οι δυσμορφίες που προέρχονται από ατυχήματα. Εκτός από τα αισθητικά προβλήματα υπάρχουν και τα εξίσου σημαντικά λειτουργικά προβλήματα που προκαλούν δυσχέρεια στην αναπνοή. Ενα σκολιωτικό (στραβό)διάφραγμα, ή ενας τραυματισμός στο πρόσωπο χρήζουν διορθωτικής επέμβασης.»

Ποια είναι η διαδικασία της επέμβασης;
«Η ρινοπλαστική είναι μια εντελώς ανώδυνη επέμβαση που γίνεται μόνο σε οργανωμένα κέντρα, κυρίως ιδιωτικά. Η διάρκειά της δεν είναι μικρότερη των δυο ωρών και απαιτείται 24ωρη παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Κατά τη διάρκειά της τοποθετείται στο εσωτερικό της μύτης ειδικός επιπωματισμός που παραμένει μια μέρα, χρονικό διάστημα κατά το οποίο ο ασθενής δεν αναπνέει από τη μύτη. Κατόπιν αφαιρείται και το άτομο επιστρέφει στο σπίτι του έχοντας ένα μικρό νάρθηκα στη ράχη της μύτης που θα αφαιρεθεί μετά από 6‐7 ημέρες. Μώλωπες και σοβαρά οιδήματα είναι ελάχιστα. Μετά την αφαίρεση και του νάρθηκα το αποτέλεσμα είναι ορατό άμεσα. Μικρά οιδήματα που πιθανώς να εμφανιστούν υποχωρούν με το πέρασμα των ημερών και το σχήμα της μύτης βελτιώνεται διαρκώς.»

Από ποια ηλικία και μετά μπορεί κάποιος να υποβληθεί σε ρινοπλαστική;
«Στα κορίτσια από τα 17 και στα αγόρια από τα 18 και μέχρι τα 50 χρόνια, είναι ο ιδανικός χρόνος. Σε μεγαλύτερες ηλικίες εκτιμάται το πρόβλημα και προχωρούμε αναλόγως.»

Πότε μια επέμβαση ρινοπλαστικής κρίνεται επιτυχημένη;
«Όταν πληρούνται οι παρακάτω βασικές προυποθέσεις: Η μύτη να είναι λειτουργική, δηλ. ο ασθενής να αναπνέει σωστά, να μυρίζει καλά και να κοιμάται ήρεμα χωρίς εφιάλτες και ροχαλητό. Επίσης το αισθητικό αποτέλεσμα να ικανοποιεί τον ασθενή και το γιατρό και να «δένει» αρμονικά με τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά και τις γραμμές του προσώπου. Τέλος η μύτη να μην φαίνεται χειρουργημένη δηλ. οι αισθητικές παρεμβάσεις και η βελτίωση των χαρακτηριστικών να είναι τέτοια ώστε άτομα του περιβάλλοντος να διαπιστώνουν ευχάριστη αλλαγή στο πρόσωπο χωρίς να εντοπίζουν τον υπεύθυνο παράγοντα. Ο πρωταρχικός στόχος της επιτυχημένης λειτουργικής ρινοπλαστικής είναι η δημιουργία μιας «φυσικής» εικόνας του ασθενούς που κολακεύει κι αναδεικνύει τα χαρακτηριστικά του προσώπου, διατηρώντας τα στοιχεία της εθνικότητας μέσα στο πλαίσιο της ισορροπίας και της ομορφιάς.»

Υπάρχει ιδανική μύτη και μπορεί ο ασθενής να επιλέγει το σχήμα και τη μορφή της μύτης που επιθυμεί;
«Ιδανική μύτη δεν υπάρχει, όπως επίσης δεν υπάρχουν καλούπια ρινός. Κάθε μύτη είναι διαφορετική , με προσωπικότητα και χαρακτήρα που ακολουθεί τη μοναδικότητα κάθε ατόμου. Ιδανική είναι η εκάστοτε μύτη που ταιριάζει και δένει αρμονικά και συμμετρικά με τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου προσώπου. Ο χειρουργός μύτης θέτει το πρόβλημα στη σωστή του βάση, εξηγεί στον ασθενή τι είναι σωστό και τι όχι, ώστε οι προσδοκίες του να είναι ρεαλιστικές. Είναι ένα είδος καλλιτέχνη που προσπαθεί να πετύχει τις τέλειες αναλογίες πάνω σε κάθε πρόσωπο, πιστεύοντας πως η τελειότητα βγαίνει μέσα από τη μοναδικότητα»